Jakie stężenie IgG pozwala rozpoznać niedobór odporności?

Ocena stężenia IgG i IgA jest pierwszym i najważniejszym testem przesiewowym w procesie wykluczania lub potwierdzania niedoboru odporności. Każde zmniejszenie stężenia poniżej wartości referencyjnych wymaga obserwacji, dlatego kluczową kwestią jest znajomość zakresów wartości odpowiednich dla wieku dziecka (p. tab.). Należy pamiętać, że wartości stężeń immunoglobulin u dorosłych są zupełnie inne niż u dzieci.

U młodszych dzieci mniejsze stężenia immunoglobulin są związane z fizjologicznym dojrzewaniem układu odpornościowego i zazwyczaj ulegają one normalizacji w ciągu pierwszych 4–6 lat życia. Jednak takiego wyniku nie wolno zlekceważyć. Każde zmniejszenie wartości stężenia poszczególnych klas immunoglobulin poniżej wartości referencyjnej dla danego wieku wymaga obserwacji pod kątem przemijającej hipogammaglobulinemii lub poważniejszego niedoboru odporności humoralnej. U takich dzieci należy systematycznie oceniać stężenia immunoglobulin (co najmniej raz na pół roku). (2015)

Piśmiennictwo

1. Bernatowska E., Pac M., Pietrucha B. i wsp.: Pierwotne niedobory odporności w praktyce lekarza POZ. Pediatria po Dyplomie, 2013; 17: 9–20
2. Dalal I., Roifman C.M.: Transient hypogammaglobulinemia of infancy. www.uptodate. com. (cyt. 17.10.2014)