W jakich sytuacjach dziecku z ostrym zapaleniem ucha środkowego należy niezwłocznie podać antybiotyk?

Pilne zastosowanie antybiotyku w przebiegu OZUŚ zaleca się u dzieci: (1) <6. miesiąca życia (a wg zaleceń brytyjskich i amerykańskich <2. rż. z wyjątkiem jednostronnego OZUŚ o łagodnym przebiegu), (2) z wysoką gorączką (≥39°C) i wymiotujących, (3) <2. roku życia z obustronnym OZUŚ, (4) z wyciekiem z ucha, (5) w przypadku braku poprawy po 24–48-godzinnym leczeniu objawowym, (6) >2. roku życia, z kolejnym zapaleniem ucha w ciągu roku, (7) z zespołem Downa, rozszczepem podniebienia lub zaburzeniami odporności. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. American Academy of Pediatrics and American Academy of Family Physicians: Diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics, 2004; 113: 1451–1465
2. Appelman C.L.M., van Balen F.A.M., van de Lisdonk E.H. i wsp.: NHG practice guideline ‘Acute otitis media’ (July 1999), http://www.hovumc.nl/docs/int/guidelines/Otitis%20Media.pdf
3. PRODIGY guidance: otitis media acute. 2004. http://www.cks.nhs.uk/clinical_knowledge/clinical_topics/previous_version/otitis_media_acute.pdf
4. Hryniewicz W., Ozorowski T., Radzikowski A. i wsp.: Rekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków. Warszawa, Narodowy Instytut Leków, 2010
5. Lieberthal A.S., Carroll A.E., Chonmaitree T. i wsp.: The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics, 2013; 131: e964–e999