Jakie są wskazania do hospitalizacji w przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego?

Wśród wskazań do hospitalizacji w przebiegu OZUŚ należy wymienić: zły stan ogólny w przebiegu zapalenia, utrzymująca się pomimo leczenia wysoka temperatura, brak poprawy lub nasilenie wycieku w trakcie leczenia ambulatoryjnego (wskazanie do konsultacji laryngologicznej i ewentualnego przyjęcia do szpitala), biegunka (możliwość odwodnienia), ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, zaburzenia świadomości (podejrzenie powikłań wewnątrzczaszkowych), zaczerwienienie i bolesność okolicy za małżowiną uszną, asymetria twarzy. Należy pamiętać, że nie wszystkie objawy są łatwe do wykrycia, szczególnie u noworodków i niemowląt. Hospitalizację należy także rozważyć w razie nawrotu zapalenia ucha po leczeniu drugiego wyboru, kiedy wskazane jest zastosowanie antybiotyku pozajelitowo. Większość OZUŚ z perforacją nie wymaga hospitalizacji. Niemowlęta i noworodki są hospitalizowane głównie na Oddziałach Pediatrycznych. Jeśli rozważane jest leczenie operacyjne powikłań, dziecko powinno być przyjęte na Oddział Laryngologiczny, najlepiej specjalizujący się w laryngologii dziecięcej. (2015)

Piśmiennictwo

1. Hotaling A.J., Stankiewicz J.A.: Otolaryngologia Dziecięca. t. II, Via Medica Gdańsk, 2000: 109–120
2. Janczewski G., Osuch-Wójcikiewicz E.: Ostry Dyżur Otolaryngologia. Alfa Medica Press Bielsko-Biała, 2003: 60–65
3. Woodson G.E.: Choroby uszu, nosa i gardła w podstawowej opiece zdrowotnej. Via Medica Gdańsk, 2002: 38–41
4. Janczewski G.: Otolaryngologia praktyczna. t. I, Via Medica Gdańsk, 2005: 47–50, 102–108
5. Szyfter W., Kruk-Zagajewska A., Borucki Ł.: Nowe tendencje w rozpoznawaniu i leczeniu usznopochodnych ropni mózgowia. Postępy w chirurgii głowy i szyi. 2010; 1 (9): 1–7
6. Karatzanis A., Kalogjera L., Scadding G. i wsp.: Severe Chronic Upper Airway Disease (SCUAD) in children. Definition issues and requirements. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol., 2015; 79 (7): 965–968