Na czym polegają inhalacje za pomocą aparatu AMSA? Czy udowodniono ich skuteczność w leczeniu chorób ucha środkowego u dzieci?

Inhalacje AMSA stosuje się w leczeniu chorób ucha środkowego oraz zatok przynosowych, a także w przypadkach zaburzonej drożności trąbki słuchowej Eustachiusza. Leki podaje się w postaci tzw. wibroaerozolu w obszar górnych dróg oddechowych. Inhalator wprowadza cząsteczki leków w drgania, co łącznie ze zwiększonym ciśnieniem ich podawania poprawia penetrację leków do wąskich ujść zatok czy trąbki Eustachiusza. W ten sposób podawane są glikokortykosteroidy lub leki mukolityczne.

W świetle dostępnych badań naukowych można stwierdzić, że zabiegi te mogą poprawić skuteczność leczenia nieżytów trąbek słuchowych oraz wysiękowego zapalenia ucha środkowego, choć ich przydatność w leczeniu wysięków nie jest jednoznaczna. Z pewnością inhalacje te nie zastępują konwencjonalnych metod postępowania chirurgicznego, takich jak drenaż ucha środkowego.

Efekty stosowania inhalacji AMSA powinien monitorować lekarz prowadzący, który oceni stan ucha środkowego. W przypadku utrzymywania się wysiękowego zapalenia ucha środkowego i niedosłuchu u dziecka należy rozważyć leczenie chirurgiczne.

Piśmiennictwo

1. Goektas O., Lau L., Olze H. i wsp.: Treatment of chronic rhinosinusitis with pressure-pulsed corticosteroid inhalation. Indian J. Otolaryngol. Head Neck Surg., 2013; 65 (Suppl 2): 402–405
2. Fokkens W., Lund V., Mullol J. i wsp.: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2007. Rhinol. Suppl., 2007; 20: 1–136