Jakie są wskazania do paracentezy w przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego?

01-01-2014
prof. dr hab. n. med. Elżbieta Hassmann-Poznańska
Klinika Otolaryngologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku

W związku z powszechnym stosowaniem antybiotyków w leczeniu OZUŚ wskazania do paracentezy są znacznie ograniczone. Z drugiej strony narastanie oporności bakterii chorobotwórczych na antybiotyki, a co za tym idzie, coraz więcej niepowodzeń w leczeniu, sprawia, że procedura ta wciąż jest zalecana w leczeniu tej choroby. Wskazania do paracentezy w przebiegu OZUŚ wynikają z potrzeby pobrania materiału do badania bakteriologicznego oraz drenażu ropnej wydzieliny z ucha. Są to:

  • OZUŚ przebiegające z bardzo dużymi dolegliwościami bólowymi, znaczne uwypukloną błoną bębenkową, wysoką gorączką i ciężkim stanem ogólnym

  • burzliwy przebieg choroby u niemowląt i małych dzieci

  • brak odpowiedzi na antybiotykoterapię

  • rozwój OZUŚ w trakcie antybiotykoterapii stosowanej z innych przyczyn

  • OZUŚ u chorych z zaburzeniami odporności

  • podejrzenie obecności nietypowych bakterii chorobotwórczych (pacjenci oddziałów intensywnej terapii)

  • potencjalne lub potwierdzone powikłania wewnątrzskroniowe (mastoiditis, niedowład lub porażenie nerwu VII, zapalenie błędnika) i wewnątrzczaszkowe. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

  1. Bluestone C.D.: Role of surgery for otitis media in era of resistant bacteria. Pediatr. Infect. Dis. J., 1998; 17: 1090–1098

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej