Powszechnie występujący infekcyjny nieżyt błony śluzowej nosa jest wywoływany przez wirusy. Początkowo pojawia się przejrzysta surowiczo-śluzowa wydzielina z nosa, która następnie przechodzi w śluzowo-ropną i utrzymuje się przez 5–7 dni, po czym powoli ustępuje. Wyniki stosowania antybiotykoterapii (u dorosłych i dzieci) z powodu utrzymywania się przez <10 dni ropnej wydzieliny z nosa opisali w metaanalizie Arroll i Kenealy. Wprawdzie antybiotyki wykazują niewielką przewagę w 5.–8. dniu leczenia, ale ich stosowanie jest związane z ryzykiem wystąpienia wielu działań niepożądanych. Ponadto u większości chorych dolegliwości ustępują samoistnie.
Uporczywy nieżyt nosa utrzymujący się przez >10 dni, bez cech poprawy lub nasilający się, może być podstawą do rozpoznania ostrego bakteryjnego zapalenia nosa i ZZP. Wprawdzie zakłada się bakteryjną etiologię tego zakażenia, ale w badaniach obejmujących zarówno dorosłych, jak i dzieci wykazano niewielki pozytywny wpływ antybiotykoterapii na jego przebieg. Efekt ten jest większy u chorych z cięższymi objawami. Zgodnie z wytycznymi AAP i EPOS, zaleca się ograniczenie antybiotykoterapii do ZZP o ciężkim przebiegu lub z towarzyszącą astmą.
Nie potwierdzono skuteczności większości leków stosowanych powszechnie w leczeniu objawowym (p. pyt.). Należy jednak podkreślić, że mimo uporczywego utrzymywania się, dolegliwości te zwykle mają łagodny przebieg i ustępują w miesiącach letnich. (2013, 2014)
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej