Czy usunięcie przerośniętych migdałków podniebiennych wpływa na częstość zapaleń krtani i oskrzeli? Wielu rodziców uważa, że usunięcie migdałów pozbawia dziecko ochronnej bariery przed tymi zakażeniami.

Wpływ adenoidektomii i tonsylektomii na układ odpornościowy jest przejściowy. W ciągu 6–12 miesięcy po zabiegu następuje zmniejszenie stężenia, a następnie normalizacja stężenia trzech głównych immunoglobulin w surowicy krwi oraz zmniejszenie z późniejszą normalizacją odsetka limfocytów B i T we krwi. Ponieważ parametry odpowiedzi humoralnej i komórkowej u dzieci z nawracającymi zapaleniami migdałków mają zwiększoną wartość, tonsylektomia powoduje ich normalizację, nie wpływając ujemnie na funkcję układu odpornościowego chorych. Pozostała tkanka limfatyczna związana z błonami śluzowymi jest w stanie kompensować czynnościowo ubytek tkanki migdałków.

U dzieci po zabiegu usunięcia migdałka gardłowego i podniebiennych nie obserwowano częstszych zachorowań na infekcyjne zapalenia dróg oddechowych, a nawet obserwowano nieznaczne zmniejszenie ich liczby (o 0,5 epizodu na osobę w ciągu roku). (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Van den Akker E.H., Sanders E.A., van Staaij B.K. i wsp.: Long-term effect of pediatric adenotonsillectomy on serum immunoglobulin levels: results of a randomized controlled trial. Ann. Allergy Asthma Immunol., 2006; 97: 251–256
2. Buskens E., van Staaij B., van den Akker J. i wsp.: Adenotonsillectomy or watchful waiting in patients with mild to moderate symptoms of sore throat infections or adenotonsillar hypertrophy. Arch. Otoalryngol. Head Neck Surg., 2007; 133: 1083–1088