Czy u 9-miesięcznej dziewczynki, która często oddycha przez usta, chrapie w nocy, śpi niespokojnie i rzadko ma katar, można rozpoznać przerost migdałka gardłowego? Poza tym dziecko rozwija się prawidłowo i nie ma problemów z karmieniem piersią.

01-01-2014
dr hab. n. med. Bożena Skotnicka
Klinika Otolaryngologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku

Przerost migdałka gardłowego, obecnego w obrębie nosogardła już po urodzeniu, może występować także w najmłodszej grupie wiekowej, chociaż najczęściej rozpoznaje się go u dzieci w wieku 3–7 lat. Zwykle jest to związane z przerostem tkanki limfatycznej w wyniku częstych infekcyjnych zapaleń górnych dróg oddechowych. Innym czynnikiem stymulującym może być wysoki refluks żołądkowo-przełykowy (refluks stwierdza się u >40% dzieci z przerostem migdałka gardłowego).

W diagnostyce różnicowej długotrwałego upośledzenia drożności nosa u dziecka bez chorób ogólnoustrojowych (mukowiscydoza, zespoły zaburzeń ruchomości rzęsek), u którego nie stwierdzono istotnych zaburzeń drożności nosa bezpośrednio po urodzeniu (zarośnięcie nozdrzy tylnych), poza przerostem migdałka gardłowego należy także rozważyć występowanie wad wrodzonych linii środkowej nosa, w tym przepukliny oponowej lub oponowo-mózgowej.

W celu ustalenia czynnika upośledzającego oddychanie przez nos, a także będącego przyczyną oddychania przez usta, chrapania i zaburzeń snu, należy wykonać badanie endoskopowe nosa i nosogardła z użyciem giętkiego fiberoskopu. Jest to badanie bezpieczne, nie wymaga sedacji, można je wykonać u dziecka w każdym wieku, także w warunkach ambulatoryjnych. (2013, 2014)

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej