Na czym polega laserowe usuwanie migdałków? Czy taki zabieg wykonuje się u dzieci? Czy są do niego odrębne wskazania niż do klasycznego zabiegu? Czy zabieg jest refundowany?

Operacje migdałków u dzieci należą do jednych z najczęściej wykonywanych laryngologicznych procedur operacyjnych. W zależności od wskazań usuwa się całe migdałki (tonsylektomia) albo tylko zmniejsza się ich wielkość (tonsylotomia, tonsylektomia częściowa). Na oddziale laryngologii, na którym pracuję, znamienną część operacji u dzieci stanowią tonsylotomie, a tylko w nielicznych przypadkach, takich jak nawracające anginy, ropnie okołomigdałkowe czy nawracające przerosty migdałków, wykonuje się zabieg całkowitego usunięcia migdałków podniebiennych.

Istnieje kilka metod operacji migdałków z zastosowaniem różnych narzędzi, od klasycznej tonsylektomii przy użyciu skalpela, przez radiochirurgię, nóż harmoniczny czy monopolarny aż po zastosowanie lasera. Należy wyraźnie podkreślić, że są to tylko różne sposoby operacji, których celem jest uzyskanie tego samego efektu. Nie wykazano przewagi laserowego usuwania migdałków nad innymi metodami, choć niektórzy autorzy opisują rzadsze krwawienia i mniejsze dolegliwości bólowe.

NFZ nie rozróżnia finansowania metod usunięcia migdałków. Według ICD-9 procedura 28.2 (wycięcie migdałków podniebiennych) jest finansowana w tym samym zakresie niezależnie od metody leczenia.

Piśmiennictwo

1. Giles J.E.: Gold laser tonsillectomy – a safe new method. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol., 2009; 73: 1274–1277
2. Saito T.: Advantage and disadvantage of KTP-532 laser tonsillectomy compared with conventional method. Auris Nasus Larynx, 1999; 26: 447–452
3. D’eredita R.: Contact diode laser tonsillectomy in children. Otolaryngol. Head Neck Surg., 2004; 131 (5): 732–735