Jak należy postępować (leczenie i profilaktyka) w polekowym nieżycie nosa u dzieci?

W populacji dzieci PLNN obserwuje się głównie u nastolatków. Leczenie jest takie samo jak u dorosłych. Profilaktyka PLNN jest utrudniona ze względu na powszechny dostęp do wielu preparatów donosowych bez recepty. Należy przestrzegać ograniczeń czasowych i nie stosować ich dłużej niż przez 5 dni (maks. 10 dni).

Leczenie rozpoczyna się od odstawienia (stopniowego) donosowych leków obkurczających błonę śluzową i zlecenia donosowych glikokortykosteroidów (GKS) przez co najmniej 6 tygodni (skuteczność poszczególnych preparatów jest porównywalna). W przypadku braku zadowalających efektów po glikokortykosteroidoterapii donosowej można podać donosowe leki przeciwhistaminowe (co najmniej przez 6 tyg.). Jeżeli nadal nie obserwuje się poprawy, można zastosować krótki kurs leczenia doustnymi GKS (przez 5–7 dni).

Inne sposoby leczenia obejmują podawanie doustnych leków przeciwhistaminowych, leków stabilizujących komórki tuczne, adenozyny oraz wstrzyknięcia GKS do małżowin nosowych, jednak skuteczność tych metod nie została potwierdzona w badaniach obejmujących duże grupy chorych. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Doshi J.: Rhinitis medicamentosa: what an otolaryngologist needs 1. to know. Eur. Arch. Otorhinolaryngol., 2009; 266: 623–625
2. Varghese M ., Glaum M .C., Lockey R.F.: Drug-induced rhinitis. J. Laryngol. Otol., 2009; 123: 517–521