Czy wyhodowanie w wymazie z nosa i gardła Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae i Moraxella catarrhalis stanowi wskazanie do leczenia dziecka z nawracającymi zakażeniami? Czy takie same wskazania obowiązują w różnych grupach wiekowych, a zwłaszcza u wcześniaków?

Wymienione bakterie chorobotwórcze mogą wchodzić w skład flory kolonizującej nosogardło zarówno u osób zdrowych, jak i chorych na nawracające zakażenia. Bardzo dużo dzieci jest ich nosicielami. Około 40–60% dzieci w wieku 2 lat jest nosicielami S. pneumoniae, jednak u starszych odsetek ten zmniejsza się do <20%. Około 40% dzieci do 7. roku życia jest nosicielami M. catarrhalis, a blisko 30% – H. influenzae. Najwięcej nosicieli tych bakterii chorobotwórczych jest wśród uczęszczających do żłobków i przedszkoli. Antybiotykoterapia nie jest konieczna nawet w przypadku nawracających zakażeń. Nawet gdyby udało się w ten sposób wyeliminować bakterie chorobotwórcze, byłoby to jedynie chwilowe. Zalecenie to dotyczy wszystkich grup wiekowych. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Hryniewicz W., Ozorowski T., Radzikowski A. i wsp.: Rekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków. Warszawa, Narodowy Instytut Leków, 2010