Czy w przypadku prawidłowego wyniku badania otoemisji akustycznej wynik badania potencjałów słuchowych może być nieprawidłowy?

01-01-2014
prof. dr hab. n. med. Elżbieta Hassmann-Poznańska
Klinika Otolaryngologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku

Otoemisje akustyczne są generowane przez prawidłowo działające komórki słuchowe zewnętrzne. Jeśli uszkodzenie dotyczy komórek słuchowych wewnętrznych lub neuronów zwoju spiralnego, włókien nerwu słuchowego lub połączeń synaptycznych pomiędzy nimi, a komórki słuchowe zewnętrzne działają prawidłowo, wynik badania otoemisji może być prawidłowy przy patologicznym zapisie potencjałów słuchowych z pnia mózgu lub ich braku. Zmiany takie określa się jako neuropatię słuchową. Nie określono ściśle częstości ich występowania, ale ocenia się, że mogą być przyczyną niedosłuchu u 5,3–24% noworodków przebywających na oddziałach intensywnej opieki medycznej. Fakt ten stanowi główny argument zwolenników badań przesiewowych z zastosowaniem badania słuchowych potencjałów. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia tych zmian są obciążenia okołoporodowe (niedotlenienie, hiperbilirubinemia, mała urodzeniowa masa ciała). Ostatnio zwraca się uwagę, że u niektórych niemowląt, szczególnie tych z małą urodzeniową masą ciała i hiperbilirubinemią, zmiany te mogą być przejściowe.

Neuropatia słuchowa może również występować w chorobach genetycznych, zarówno w niektórych zespołach uwarunkowanych genetycznie (zespół Charcota, Marie’a i Tootha), jak i „izolowanych” niedosłuchach. Należy podkreślić, że pod pojęciem „neuropatia słuchowa” kryje się wiele dopiero poznawanych chorób o różnej etiologii i rokowaniu. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

  1. Berg A.L., Spitzer J.B., Towers H.M. i wsp.: Newborn hearing screening in the NICU: profile of failed auditory brainstem response/passed otoacoustic emission. Pediatrics, 2005; 116: 933–938
  2. Loundon N., Marcolla A., Roux I. i wsp.: Auditory neuropathy or endocochlear hearing loss? Otol. Neurotol., 2005; 26 (4): 748–754
  3. Madden C., Rutter M., Hilbert L. i wsp.: Clinical and audiological features in auditory neuropathy. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg., 2002; 128: 1026–1030
  4. Psarommatis I., Riga M., Douros K. i wsp.: Transient infantile auditory neuropathy and its clinical implications. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol., 2006; 70: 1629–1637
  5. Sininger Y., Hood L., Starr A. i wsp.: Hearing loss due to auditory neuropathy. Audiol. Today, 1995; 7: 10–13

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej