Czy w przypadku prawidłowego wyniku badania otoemisji akustycznej wynik badania potencjałów słuchowych może być nieprawidłowy?

Otoemisje akustyczne są generowane przez prawidłowo działające komórki słuchowe zewnętrzne. Jeśli uszkodzenie dotyczy komórek słuchowych wewnętrznych lub neuronów zwoju spiralnego, włókien nerwu słuchowego lub połączeń synaptycznych pomiędzy nimi, a komórki słuchowe zewnętrzne działają prawidłowo, wynik badania otoemisji może być prawidłowy przy patologicznym zapisie potencjałów słuchowych z pnia mózgu lub ich braku. Zmiany takie określa się jako neuropatię słuchową. Nie określono ściśle częstości ich występowania, ale ocenia się, że mogą być przyczyną niedosłuchu u 5,3–24% noworodków przebywających na oddziałach intensywnej opieki medycznej. Fakt ten stanowi główny argument zwolenników badań przesiewowych z zastosowaniem badania słuchowych potencjałów. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia tych zmian są obciążenia okołoporodowe (niedotlenienie, hiperbilirubinemia, mała urodzeniowa masa ciała). Ostatnio zwraca się uwagę, że u niektórych niemowląt, szczególnie tych z małą urodzeniową masą ciała i hiperbilirubinemią, zmiany te mogą być przejściowe.

Neuropatia słuchowa może również występować w chorobach genetycznych, zarówno w niektórych zespołach uwarunkowanych genetycznie (zespół Charcota, Marie’a i Tootha), jak i „izolowanych” niedosłuchach. Należy podkreślić, że pod pojęciem „neuropatia słuchowa” kryje się wiele dopiero poznawanych chorób o różnej etiologii i rokowaniu. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Berg A.L., Spitzer J.B., Towers H.M. i wsp.: Newborn hearing screening in the NICU: profile of failed auditory brainstem response/passed otoacoustic emission. Pediatrics, 2005; 116: 933–938
2. Loundon N., Marcolla A., Roux I. i wsp.: Auditory neuropathy or endocochlear hearing loss? Otol. Neurotol., 2005; 26 (4): 748–754
3. Madden C., Rutter M., Hilbert L. i wsp.: Clinical and audiological features in auditory neuropathy. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg., 2002; 128: 1026–1030
4. Psarommatis I., Riga M., Douros K. i wsp.: Transient infantile auditory neuropathy and its clinical implications. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol., 2006; 70: 1629–1637
5. Sininger Y., Hood L., Starr A. i wsp.: Hearing loss due to auditory neuropathy. Audiol. Today, 1995; 7: 10–13