Czym charakteryzuje się trądzik niemowlęcy? Czy wymaga przeprowadzenia diagnostyki endokrynologicznej?

Podobnie jak u noworodków w okresie niemowlęcym zmiany częściej występują u chłopców niż u dziewczynek i w większości przypadków ustępują do ukończenia 1. roku życia. Najczęściej obejmują policzki, rzadziej szyję, dekolt i plecy. Mogą przyjmować postać zaskórników, grudek, krostek, sporadycznie guzków, cyst lub zmian naciekowych, które ze względu na ryzyko pozostawienia blizn są wskazaniem do leczenia ogólnego izotretynoiną (mimo braku rejestracji tego leku w tej grupie wiekowej). Leczenie to powinien prowadzić dermatolog.

Ze względu na możliwe zaburzenia hormonalne, u tych pacjentów należy przeprowadzić dokładne badanie pediatryczne (z oceną wzrostu, masy ciała, ciśnienia tętniczego, BMI oraz proporcji ciała), zwracając szczególną uwagę na zmiany nasuwające podejrzenie hiperandrogenizmu, takie jak objawy przyspieszonego dojrzewania płciowego (np. powiększenie gruczołów sutkowych, pojawienie się owłosienia w okolicy pachowej lub okolicy narządów płciowych). Istotny jest również wywiad w kierunku chorób występujących u rodziców i krewnych pacjenta oraz stosowanych leków (przez matkę lub dziecko). W razie stwierdzenia nieprawidłowości konieczna jest konsultacja endokrynologa w celu wykluczenia zaburzeń hormonalnych (oznaczenie stężenia testosteronu, DHEA-S, 17-OH progesteronu, LH, FSH, prolaktyny).

Piśmiennictwo

1. Cunnliffe W.J., Baron S.E., Coulson I.H.: A clinical and therapeutic study of 29 patients with infantile acne. Br. J. Dermatol., 2001; 145: 463–466
2. Hello M., Prey S., Léauté-Labreze C.: Infantile acne: a retrospective study of 16 cases. Pediatr. Dermatol., 2008; 25 (4): 434–438
3. Antoniou C., Dessinioti C., Stratigos A.J., Katsambas A.D.: Clinical and therapeutic approach to childhood acne. Pediatric Dermatol., 2009; 26: 373–380
4. Kisiel K., Ruszkowska L., Olechowska M.: Izotretynoina doustna w leczeniu dermatoz wieku dziecięcego. Derm. Dziec., 2011: 2 (02)
5. Kisiel K.: Dziecięce łojotokowe zapalenie skóry i trądzik zwyczajny u dzieci i młodzieży – jak sobie z nimi radzić? Klinika Pediatryczna, 2014; 22 (5): 5099–5102