Jakie antybiotyki są aktualnie zalecane w leczeniu zapalenia tkanki podskórnej (cellulitis) u dzieci?

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym niepowikłanego zapalenia skóry i tkanki łącznej (cellulitis) u dzieci jest Streptococcus grupy A.

Zgodnie z nowym wydaniem polskiego „Przewodnika antybiotykoterapii” w leczeniu niepowikłanego zapalenia o lekkim przebiegu antybiotykiem pierwszego wyboru jest: penicylina fenoksymetylenowa, cefadroksyl, cefaklor lub kloksacylina, a lekiem drugiego wyboru klindamycyna.

W leczeniu niepowikłanego zapalenia o ciężkim przebiegu zlokalizowanego poza twarzą antybiotykiem pierwszego wyboru jest: cefazolina (i.v.) lub kloksacylina (i.v.), a drugiego wyboru klindamycyna (p.o.).

Czynnikami etiologicznymi powikłanego zapalenia tkanki podskórnej obejmującego skórę twarzy u dzieci najczęściej są: Streptococcus grupy A, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus grupy B. W tych przypadkach lekami pierwszego wyboru jest cefuroksym (i.v.) lub amoksycylina z klawulanianem (i.v.; 90/6,4 mg/kg mc./24 h), natomiast antybiotyki drugiego wyboru to wankomycyna lub linezolid (i.v.) w skojarzeniu z ceftriaksonem lub cefotaksymem.

Piśmiennictwo

1. Dzierżanowska-Fangrat K. (red.): Przewodnik antybiotykoterapii 2021. Bielsko Biała, Wydawnictwo Alfa-Medica Press, 2021