Jak długo należy stosować antybiotyki i.v. w leczeniu izolowanego zapalenia tkanki podskórnej?

Zapalenie tkanki podskórnej (cellulitis) jest potencjalnie groźną chorobą ze względu na szybkie rozszerzanie się zapalenia przez ciągłość albo przez rozsiew krwiopochodny (bakteriemia). Ważniejsze od tego, czy mamy do czynienia z postacią izolowaną, jest ustalenie, czy choroba jest następstwem urazu. W takim przypadku stosuje się antybiotyki skuteczne wobec Staphylococcus aureus i streptokoków β-hemolizujących grupy A – cefalosporyny I generacji, kloksacylinę albo klindamycynę przez 5–7 dni. W przypadkach przebiegających z objawami toksemii zaleca się leczenie dożylne (penicylinę z klindamycyną) przez 7–14 dni. U niemowląt z zapaleniem zlokalizowanym na policzkach lub w okolicy oczodołów zaleca się natomiast cefalosporyny III generacji (cefotaksym albo ceftriakson) z klindamycyną. Dzieciom z ogniskami przerzutowymi i cechami ogólnej toksyczności należy natomiast zlecić wankomycynę. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Red Book: Report of Committee on Infectious Diseases. American Academy of Pediatrics, 2009
2. DGPI Handbuch, Infektionen bei Kindern und Jugendlichen. Thieme Georg Verlag, 2009