Czy u dziecka z naczyniakiem w okolicy okołokręgosłupowej należy wykonywać badanie MRI?

Lokalizacja naczyniaka lub znamienia barwnikowego w okolicy okołokręgosłupowej może, a nawet powinna budzić podejrzenie wady rozszczepowej kręgosłupa. Najczęściej zmiana dotyczy okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Należy jednak podkreślić, że obecność małego kilku- lub kilkunastomilimetrowego naczyniaka położonego powierzchownie, bez jakichkolwiek niepokojących objawów klinicznych, nie jest bezwzględnym wskazaniem do rozpoczęcia badań diagnostycznych. Takie dziecko należy objąć ścisłą opieką lekarską i regularnie kierować na badania kontrolne. Natomiast rozległe zmiany skórne, widoczne już od urodzenia, stanowią oczywiście bezdyskusyjne wskazanie do wykonania rezonansu magnetycznego rdzenia kręgowego. Badanie to pozwala na ostateczne potwierdzenie lub wykluczenie złożonej wady rozwojowej. Ponieważ tego typu zmiany występują stosunkowo rzadko, sugeruję, aby pediatrzy kierowali na konsultację do referencyjnego ośrodka chirurgii wszystkie dzieci z takimi zmianami, niezależnie od ich wielkości. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Smithers C.J., Fishman S.J.: Vascular anomalies. W: Holcomb G., Murphy P. (ed.): Ashcraft’s pediatric surgery. Wyd. 5. Saunders Elsevier, 2010: 982–996
2. Wyrzykowski D., Bukowski M., Jaskiewicz J.: Guzy naczyniowe i wrodzone malformacje naczyniowe. Cancer Surg., 2005; 1: 1–25