Jak pielęgnować małe niemowlę z rozległym naczyniakiem z tendencją do owrzodzenia zlokalizowanym w okolicy krocza i/lub warg sromowych? Lepiej jest stosować kremy, maści (np. Linomag) czy aerozole? Czy w przypadku podrażnienia stosować maść z antybiotykiem?

Rozległy naczyniak okolicy krocza jest jednym z klasycznych wskazań do aktywnego leczenia. Taka lokalizacja naczyniaka jest bardzo niekorzystna, a stan zapalny i owrzodzenie są częstymi potencjalnymi powikłaniami. W przypadku stwierdzenia zmiany naczyniowej w okolicy krocza, zwłaszcza jeśli jest duża lub wykazuje szybkie tempo wzrostu, należy jak najszybciej rozpocząć leczenie propranololem. Owrzodzenie dotychczas nieleczonej zmiany, które najczęściej rozwija się w pierwszych miesiącach życia, stanowi wskazanie do skierowania pacjenta do referencyjnego ośrodka chirurgii dziecięcej w celu rozpoczęcia leczenia propranololem i leczenia miejscowego. Leczenie stanu zapalnego powinno obejmować bardzo delikatną higienę krocza z częstymi kąpielami, stosowanie nitrofurantoiny oraz maści lub przymoczków z antybiotykiem. Po włączeniu propranololu obserwuje się szybką poprawę i wygojenie owrzodzenia. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Andrzejewska E., Bacewicz L., Bagłaj M. i wsp.: Zastosowanie propranololu w leczeniu naczyniaków krwionośnych wczesnodziecięcych – program wieloośrodkowej oceny skuteczności. Stand. Med. Probl. Chir. Dziec., 2011; 1: 19–22
2. Smithers C.J., Fishman S.J.: Vascular anomalies. W: Holcomb G., Murphy P. (ed.): Ashcraft’s pediatric surgery. Wyd. 5. Saunders Elsevier, 2010: 982–996