Czy naczyniaki zlokalizowane na skórze głowy można leczyć miejscowo?

 Skóra głowy jest jedną z częstszych lokalizacji naczyniaków krwionośnych. Niniejsza odpowiedz dotyczy naczyniaków skóry owłosionej głowy, bo tak odczytuję intencję autora pytania. Podobnie jak w przypadku naczyniaków o innych lokalizacjach, decydującą rolę w wyborze opcji postępowania leczniczego odgrywa wielkość naczyniaka i jego położenie. Nierzadko zdarza się, że naczyniaki głowy przybierają duże rozmiary i przedstawiają się jako wypukłe, owalne, miękkotkankowe guzy. W takich przypadkach wskazane jest wczesne zastosowanie propranololu, będące postępowaniem z wyboru, zawsze gdy konieczne jest aktywne leczenie. Odnośnie do leczenia miejscowego to najskuteczniejszym i właściwie jednym sposobem postępowanie jest leczenie chirurgiczne. Jest ono wskazane zwłaszcza u małych dzieci z wypukłymi naczyniakami położonymi w miejscach szczególnie narażonych na potencjalne urazy mechaniczne. Niemowlęta i małe dzieci w okresie nauki samodzielnego chodzenia są kandydatami do wczesnego leczenia chirurgicznego. Wycięcie naczyniaka głowy może być również wskazane ze względów estetycznych. Po pierwsze, gdy wypukły naczyniak głowy nie wykazuje cech szybkiej inwolucji i stanowi wyraźny defekt estetyczny. Po drugie, ze względu na fakt, że miejsca po pierwotnie wypukłych naczyniakach wykazują słabe owłosienie i mimo wyraźnej inwolucji są widoczne jako obszar pozbawiony włosów. (marzec 2014 nowe) 

Piśmiennictwo

1. Smithers C., Fishman S.: Vascular anomalies. W: Holcomb G., Murphy P. (red.): Ashcraft’s pediatric surgery. Wyd. 5. Saunders Elsevier, 2010: 982–996
2. Fevurly D., Fishman S.: Vascular anomalies in pediatrics. Surg. Clin. N. Am., 2012; 92: 769–800