Czy rozpoznanie ustalone na podstawie badania dermatoskopem jest pewne, czy zastępuje ono badanie histologiczne wycinka skóry?

Optymalne postępowanie diagnostyczne w zmianach barwnikowych skóry nakazuje jednoznaczne sformułowanie rozpoznania (charakteru zmiany) już na etapie podejmowania decyzji o jego ewentualnym usunięciu chirurgicznym. Jest to uwarunkowane swoistością rozrostów melanocytarnych, polegającą na tendencji do szybkiego rozsiewu limfo- i krwiopochodnego, nawet pod wpływem małych urazów.

Badanie dermatoskopowe nie zawsze pozwala ustalić rozpoznanie, jednak w znacznym stopniu je ułatwia (zwiększa dokładność rozpoznania). Trzeba przypomnieć, że w przypadku guzów barwnikowych skóry jedynie badanie histologiczne zmiany wyciętej w całości można traktować jako pewne. Na podstawie jego wyniku należy zweryfikować wcześniejsze rozpoznanie, ustalone na podstawie oceny cech klinicznych i dermoskopowych zmiany. Takie pewne rozpoznanie pozwala też wyznaczyć kierunek dalszego postępowania z chorym. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Zieliński K.W.: Przegląd założeń algorytmów rozpoznawania i różnicowania guzów barwnikowych skóry z wykorzystaniem cyfrowej analizy obrazów dermatoskopowych. W: Kaszuba A., Zieliński K. (red.): Choroby i nowotwory skóry wywołane promieniowaniem ultrafioletowym. Łódź, ADI, 2004
2. Nachbar F., Stolz W., Merkle T. i wsp.: The ABCD rule of dermatoskopy. High prospective value in the diagnosis of doubtful melanocytic skin lesions. J. Am. Acad. Dermatol., 1994; 30: 551–559
3. Charles C.A., Marghoob A.A., Busam K.J. i wsp.: Melanoma or pigmented basal cell carcinoma: a clinical – pathologic correlation with dermoscopy, in vivo confocal scanning laser microscopy, and routine histology. Skin. Res. Technol., 2002; 8: 282–287