Czy u dzieci z podejrzeniem mastocytozy skórnej należy rutynowo wykonywać USG jamy brzusznej i RTG klatki piersiowej w celu wykluczenia mastocytozy układowej?

Zgodnie z zaleceniami ekspertów u dzieci ze zmianami skórnymi nasuwającymi podejrzenie mastocytozy skórnej, poza wywiadem dotyczącym przebiegu choroby (czas pojawienia się zmian skórnych, rodzaj objawów – zmiany grudkowe, pęcherze, napadowe zaczerwienienia skóry, świąd skóry, ból brzucha) i badaniem przedmiotowym (ocena rozległości i nasilenia zmian skórnych, ocena wątroby, śledziony i obwodowych węzłów chłonnych), należy wykonać badania laboratoryjne obejmujące morfologię z rozmazem odsetkowym, stężenie tryptazy w surowicy i podstawowe badania biochemiczne (aminotransferazy, fosfataza alkaliczna, GGT, bilirubina), na podstawie których można wykluczyć zajęcie innych narządów, a w przypadku wątpliwości diagnostycznych – także biopsję zmian skórnych.

Badania obrazowe, takie jak USG jamy brzusznej i RTG klatki piersiowej, nie są rutynowo zalecane. Dodatkowej diagnostyki wymagają jedynie pacjenci z hepatosplenomegalią, niewyjaśnioną limfadenopatią i/lub utrzymującymi się albo niewyjaśnionymi nieprawidłowymi wynikami badań laboratoryjnych.

Piśmiennictwo

1. Lange M., Hartmann K., Carter M.C. i wsp.: Molecular background, clinical features and management of pediatric mastocytosis: status 2021. Int. J. Mol. Sci., 2021; 22: 2586
2. Sandru F., Petca R.-C., Costescu M. i wsp.: Cutaneous mastocytosis in childhood – update from the literature. J. Clin. Med., 2021; 10: 1474