Przede wszystkim należy się upewnić, że mamy do czynienia faktycznie z łupieżem, a nie z inną dermatozą przebiegającą z nadmiernym złuszczaniem i nawarstwieniem naskórka. Następnie należy podkreślić, że zgodnie z definicją łojotokowego procesu zapalnego w obrębie owłosionej skóry głowy proces ma charakter przewlekły i nawrotowy.
Nawrotowy charakter zmian skórnych nie powinien więc być zaskoczeniem ani dla pacjenta, ani dla lekarza. Warto zaznaczyć, że prawidłowa terapia powinna dotyczyć zarówno ograniczenia łojotoku, jak i stanu zapalnego skóry.
Raz w tygodniu warto zastosować szampon o działaniu przeciwzapalnym z dodatkiem miejscowego GKS (propionian klobetazolu). U dzieci należy je jednak stosować ostrożnie, ponieważ zgodnie z informacją producenta nie są one przeznaczone dla osób <18. roku życia.
W przypadku występowania nasilonych objawów ogólnych, takich jak pieczenie lub świąd owłosionej skóry głowy, leczenie miejscowe należy uzupełnić o leczenie ogólne, stosując nowoczesne preparaty przeciwhistaminowe (np. cetyryzyna, lewocetyryzyna, loratadyna, desloratadyna, feksofenadyna itd.) w celu ograniczenia stanu zapalnego i świądu skóry. W wybranych ciężkich przypadkach, o dużym nasileniu stanu zapalnego skóry (w przypadku nadkażenia bakteryjnego), należy rozważyć zastosowanie antybiotykoterapii ogólnej (zgodnie z antybiogramem). W nadkażeniach grzybiczych należy włączyć celowane leczenie przeciwgrzybiczne (zgodnie z mikogramem).
Uzupełniające leczenie ogólne obejmuje zastosowanie probiotycznych suplementów diety, preparatów cynku i biotyny, chociaż jak dotąd zebrano niewiele danych potwierdzających ich skuteczność. (2013, 2014)
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej