Jak odróżnić zakażenie wywołane drożdżakami i dermatofitami?

Na podstawie obrazu klinicznego można podejrzewać, że mamy do czynienia z grzybicą skóry lub jej przydatków (paznokci, włosów). Jedynym potwierdzeniem rozpoznania jest wynik badania mykologicznego (preparat bezpośredni i hodowla). Klasycznie uważa się, że zakażenie paznokcia drożdżakami zaczyna się od wału paznokciowego, a dermatofitami od wolnego brzegu. Na skórze zmiany wywołane przez drożdżaki dają obraz maceracji i są wilgotne, często sączące, a zmiany wywołane przez dermatofity mają charakter rumieniowo-złuszczających ognisk. Informacje te są czysto teoretyczne, bowiem wieloletne obserwacje wskazują, że często mamy do czynienia z odwrotną sytuacją. Bardzo ważne, aby w razie podejrzenia grzybicy nie podawać empirycznie leków przeciwgrzybiczych przed wykonaniem badania mykologicznego, ponieważ nawet wiele miesięcy po odstawieniu takiego leku wynik badania może być fałszywie ujemny. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Baran E. (red.): Zarys mikologii lekarskiej. Wrocław, Volumed, 1998
2. Krajewska-Kułak E.: Zarys mikologii dla pielęgniarek pod redakcją. Lublin, Wydawnictwo Czelej, 2005