Jakie są zasady rozpoznawania płci u dziecka bezpośrednio po urodzeniu? Kiedy użyć określenia „dziecko” zamiast „córka”, „syn”?

Określenie płci metrykalnej opiera się na badaniu neonatologicznym, ze szczególnym uwzględnieniem oceny zewnętrznych narządów płciowych (na podstawie skali Pradera, skali maskulinizacji zewnętrznych narządów płciowych oraz skali Tannera). Wątpliwości powinny budzić wszystkie nieprawidłowości w ich budowie, np. micro penis czy dwudzielna moszna. Ze szczególną ostrożnością należy się odnosić do określania płci męskiej w przypadku braku jąder w worku mosznowym/fałdach wargowo-mosznowych – nawet w przypadku stwierdzenia cech maskulinizacji pozostałych struktur (np. u noworodków płci żeńskiej z wrodzonym przerostem kory nadnerczy, u których obserwuje się duży stopień maskulinizacji w skali Pradera). Cenne w ustaleniu płci są informacje zebrane w trakcie wywiadu: wynik prenatalnego badania cytogenetycznego czy dodatni wywiad rodzinny w kierunku zaburzeń rozwoju płci. W każdym wątpliwym przypadku wskazana jest „ostrożność” przy ustalaniu płci (płci metrykalnej); należy brać pod uwagę komplikacje natury prawnej oraz trudną sytuację rodziny/rodziców dziecka z nieprawidłowymi narządami płciowymi. (2016)

Piśmiennictwo

1. Ahmed S.F., Achermann J.C., Arlt W. i wsp.: Society for Endocrinology UK guidance on the initial evaluation of an infant or an adolescent with a suspected disorder of sex development (Revised 2015). Clin. Endocrinol. (Oxf), 2015. doi: 10.1111/cen.12857 [w druku]