Kiedy należy odroczyć oznaczenie TSH? Czy stres, infekcje i dojrzewanie mają wpływ na jego stężenie?

Stężenia TSH nie powinno się oznaczać u dzieci w ciężkim stanie (szczególnie wymagających leczenia na oddziale intensywnej terapii), u których może wystąpić tzw. sick euthyroid syndrome. W przebiegu tego zespołu obserwuje się małe stężenie fT4, fT3 i TSH, a w jego leczeniu nie stosuje się lewotyroksyny. Nieznaczne zwiększenie stężenia TSH może również wystąpić u dzieci z infekcjami bakteryjnymi lub wirusowymi, dlatego badanie hormonalne powinno się wykonać dopiero 2–3 tygodnie po zakończeniu infekcji. Stres i okres dojrzewania nie mają wpływu na stężenie TSH u zdrowych dzieci.

Piśmiennictwo

1. Kapstein E.M., LoPresti J.S., Kaptein M.J.: Is an isolated TSH elevation in chronic nonthyroidal illness “subclinical hypothyroidism”? J. Clin. Endocrinol. Metab., 2014; 99: 4015–4026