Czy glikozuria może wystąpić u zdrowego dziecka (np. w trakcie przygodnej hiperglikemii)?

 W warunkach prawidłowych glikozuria nie występuje. Glukoza pojawia się w moczu w przypadku przekroczenia progu nerkowego oraz w zaburzeniach reabsorpcji glukozy w cewce bliższej nerki (tubulopatie). Glikozuria może także wystąpić w przebiegu przewlekłego śródmiąższowego zapalenia nerek oraz w ciąży (jest to związane ze zmniejszaniem się progu nerkowego u kobiet ciężarnych).

Każda glikozuria wymaga diagnostyki w kierunku cukrzycy zgodnie z przedstawionym algorytmem (ryc.).

Dopiero po wykluczeniu hiperglikemii jako przyczyny cukromoczu pacjenta należy skierować do nefrologa w celu przeprowadzenia badań diagnostycznych w kierunku glikozurii pochodzenia nerkowego.

Glikozuria nerkowa pierwotna może być:

1. izolowana (dziedziczona autosomalnie recesywnie lub dominująco, najczęściej wykrywa się ją przypadkowo, zazwyczaj nie daje objawów)

2. składową pierwotnego zespołu Fanconiego.

Natomiast glikozuria nerkowa wtórna zwykle jest następstwem toksycznego uszkodzenia nerek lub stanowi składową nabytego zespołu Fanconiego. (2016)

Piśmiennictwo

1. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2015. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego. Diabetologia Kliniczna, 2015; tom 4: supl. A (www.dk.viamedica.pl)
2. Interna Szczeklika 2014. Podręcznik chorób wewnętrznych. Kraków, Medycyna Praktyczna, 2014