Czy 7-letnie dziecko z trwającymi 2 dni niewielkimi bólami brzucha i jednorazowym epizodem wymiotów oraz z przygodną glikemią 202 mg% i 199 mg% należy pilnie skierować do szpitala?

W przypadku opisanym w pytaniu przede wszystkim należy pogłębić wywiad, pytając o objawy hiperglikemii – wzmożone pragnienie, wielomocz, oddawanie moczu w nocy, utratę masy ciała itp. Z opisu przypadku wynika, że w wywiadzie lub stanie dziecka musiało być coś niepokojącego, skoro lekarz zalecił oznaczenie stężenia cukru we krwi (co przecież nie jest standardowym pierwszym postępowaniem przy bólu brzucha u dziecka).

Ból brzucha i wymioty mogą być początkowym objawem kwasicy ketonowej. Po stwierdzeniu ewidentnej hiperglikemii oraz niepokojących objawów klinicznych należy przeprowadzić pilną diagnostykę w kierunku cukrzycy (m.in. gazometrię, oznaczenie glukozy i ketonów w moczu, badanie HbA1c, profil glikemii). W polskich warunkach opieki medycznej najszybciej i najłatwiej taką diagnostykę wykonać w warunkach szpitalnych. Zagrożenie zdrowia i życia związane z opóźnieniem leczenia cukrzycowej kwasicy znacząco przeważa nad ryzykiem związanym z ewentualnością, że stwierdzona hiperglikemia wynika np. z błędu glukometru.