Co jest przyczyną nadmiernego owłosienia skóry obserwowanego u dziewcząt wyniszczonych, chorych na jadłowstręt psychiczny?

Nadmierne owłosienie jest znaną skórną manifestacją choroby u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym. Najczęściej ma ono charakter hipertrichozy z uogólnioną obecnością włosów typu lanugo. Znacznie rzadziej przybiera natomiast postać hirsutyzmu, w którym włosy ostateczne występują w lokalizacji typowej dla płci męskiej (dziewięć okolic ocenianych w skali Farrimana-Gallweya).

Przyczyną hipertrichozy może być duże stężenie kortyzolu obserwowane u chorych z jadłowstrętem psychicznym. Hiperkortyzolemia jest u tych pacjentek spowodowana nadmiernym pobudzeniem osi podwzgórze–przysadka–nadnercza, do którego prowadzi umiarkowane, ale przewlekłe zmniejszenie stężenia glukozy.

Trudniej jest wyjaśnić etiopatogenezę występującego w tej grupie chorych hirsutyzmu. Wyniki analizy stężeń testosteronu są rozbieżne – od wartości bardzo małych do bardzo dużych. Przyjmuje się raczej koncepcję zwiększonej wrażliwości receptorów dla testosteronu oraz zaburzenia proporcji stężeń estrogenów i testosteronu w surowicy krwi. (luty 2014 nowe)

Piśmiennictwo

1. Nogal P., Lewiński A.: Jadłowstręt psychiczny (anorexia nervosa). Endokrynologia Polska, 2008; 59: 148–155
2. Vottero A., Stratakis C., Ghizzoni L. i wsp.: Androgen receptor-mediated hypersensitivity to androgens in women with nonhyperandrogenic hirsutism: skewing of X-chromosome inactivation. J. Clin. Endocrinol. Metab., 1999; 84: 1091–1095