Kiedy należy rozpocząć leczenie hirsutyzmu? Czy decydują tylko względy estetyczne czy inne czynniki?

Leczenia wymagają przede wszystkim pacjentki z zaburzeniami hormonalnymi (np. z PCO, wrodzonym przerostem kory nadnerczy), nawet jeśli hirsutyzm jest nieznacznie nasilony (hirsutyzm łagodny: 8–15 pkt w skali Farrimana-Gallweya). Dla opisania sytuacji, w której nadmierne owłosienie na tyle przeszkadza pacjentce, że pożądane jest rozpoczęcie jego leczenia, Endocrine Society wprowadziło określenie „hirsutyzm istotny dla pacjentki”.

W leczeniu hirsutyzmu istotnego dla pacjentki stosuje się metody farmakologiczne (przede wszystkim doustne tabletki antykoncepcyjne) i/lub bezpośrednie usuwanie owłosienia (głównie metody trwałe, np. fotodepilację lub elektrolizę), niezależnie od stosowanych środków kosmetycznych.

Wybierając metodę leczenia, należy uwzględnić nasilenie hirsutyzmu, przyczyny jego wystąpienia, wiek pacjentki oraz oczywiście jej możliwości finansowe. Nie ma jasnych wytycznych dotyczących leczenia młodocianych pacjentek, a zalecenia Endocrine Society odnoszą się do dorosłych. (luty 2014 nowe)

Piśmiennictwo

1. Martin K,, Chang R., Ehrmann D. i wsp.: Evaluation and treatment of hirsutism in premenopausal women: an endocrine society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab., 2008; 93: 1105–1120