Czy pacjentce z zespołem policystycznych jajników można przepisać (na zlecenie endokrynologa) metforminę ze zniżką „R” (domaga się tego pacjentka)?

Zgodnie z listą leków refundowanych opublikowaną w styczniu 2014 roku, pacjentkom z PCO na ryczałt można zapisywać wszystkie preparaty metforminy, poza Metformaxem 500, 850, 1000 oraz Sioforem 850 w opakowaniu po 60 tabletek. Może z tego wynikać, że te same preparaty w mniejszych opakowaniach można również przepisywać z adnotacją „R”. W pytaniu nie podano informacji, w jakim wieku jest pacjentka z rozpoznanym PCO. Ponieważ jedynym w pełni zdefiniowanym wskazaniem do stosowania metforminy u dzieci jest cukrzyca typu 2 oraz zaburzenia gospodarki węglowodanowej, należy dokonać odpowiedniego wpisu do dokumentacji dziewczynki z rozpoznaniem PCO i uzyskać zgodę przedstawiciela ustawowego na zastosowanie terapii.

Zgodnie z najnowszymi wytycznymi Towarzystw Endokrynologicznych metforminę należy stosować w leczeniu PCO tylko jako uzupełnienie terapii dietetyczno-behawioralnej u dziewcząt z otyłością lub nadwagą i współistniejącym zespołem metabolicznym. U pozostałych chorych lekiem pierwszego wyboru jest dwusładnikowa tabletka antykoncepcyjna. (luty 2014 nowe)

Piśmiennictwo

1. Legro R., Arslanian S., Ehrmann D. i wsp.: Diagnosis and treatment of PCOS: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J. Clin. Endorinol. Metabol., 2013; 98: 4565–4592