Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej z 2015 roku dotyczącymi postępowania z dzieckiem z zespołem nerczycowym – u chorych z hipowolemią, którzy wymagają zastosowania preparatów zwiększających objętość krążącej krwi, można rozważyć podanie dekstranu 40 w dawce 5–10 ml/kg mc./dobę. Jego zastosowanie powinno być uzależnione od doświadczenia ośrodka, w którym leczone jest dziecko. Dekstran 40 jest związkiem silnie hydrofobowym i wywiera znaczny efekt objętościowy. Z tego powodu należy go stosować w stanach przebiegających z nasiloną hipowolemią. Ze względu na korzystny wpływ na układ hemostatyczny można także rozważyć jego włączenie u chorych z nadkrzepliwością. Niemniej jednak, przy jego stosowaniu należy pamiętać o możliwości wystąpienia poważnych odczynów alergicznych. Z tego powodu w krajach Europy Zachodniej przed podaniem dekstranu 40 podaje się dekstran drobnocząsteczkowy (ciężar cząsteczkowy 1000) w dawce 0,3 ml/kg mc., który pełni rolę haptenu wiążącego krążące przeciwciała i zmniejsza ryzyko wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej. (2016)
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej