Jak postępować w izbie przyjęć z dzieckiem z ostrym uszkodzeniem nerek przed skierowaniem na oddział nefrologiczny?

U dziecka z ostrym uszkodzeniem nerek (AKI) zgłaszającego się na szpitalny oddział ratunkowy należy przeprowadzić badanie przedmiotowe, a następnie, jeżeli pozwala na to jego stan ogólny:

• założyć dostęp dożylny i pobrać krew na oznaczenie jonogramu oraz równowagi kwasowozasadowej w trybie pilnym

• założyć cewnik do pęcherza moczowego

• wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej oraz EKG.

Jeżeli dziecko jest odwodnione, należy podać bezpotasowy izotoniczny krystaloid. Dalsze postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne, w zależności od stanu ogólnego pacjenta oraz jego wydolności oddechowej, należy kontynuować na oddziale nefrologicznym lub intensywnej terapii dzieci.

Piśmiennictwo

1. Geary D.F., Schaefer F.: Comprehensive pediatric nephrology. Elsevier, 2008
2. Vijayakumar M., Nammalwar B.R.: Principles and practice of pediatric nephrology. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd. 2nd. ed., 2013
3. Phadke K., Goodyer P., Bitzan M.: Manual of pediatric nephrology. Springer, 2014