Czy na podstawie systematycznego oznaczania stężenia cystatyny C można monitorować funkcję nerek u dziecka z uszkodzeniem nerek w wywiadzie?

Monitorowanie funkcji nerek u dziecka z ich ostrym uszkodzeniem w wywiadzie powinno obejmować co najmniej:

• oznaczanie wskaźników filtracji (stężenia kreatyniny, cystatyny C, wartości eGFR [estimated GFR])

• badanie ogólne moczu (głównie pod kątem wystąpienia białkomoczu i ew. zakażeń układu moczowego)

• okresowe badania obrazowe (USG układu moczowego i nerek).

Warto także pamiętać o czułym wskaźniku uszkodzenia bariery filtracyjnej nerek, jakim jest stosunek białka lub albuminy do kreatyniny w moczu.

Cystatyna C stanowi bardzo czuły wskaźnik funkcji filtracyjnej nerek, który jak najbardziej można wykorzystywać do jej monitorowania, należy jednak pamiętać, że oznaczenie to jest droższe i wiąże się z dłuższym oczekiwaniem na wynik.

Piśmiennictwo

1. Geary D.F., Schaefer F.: Comprehensive pediatric nephrology. Elsevier, 2008 2. Vijayakumar M., Nammalwar B.R.: Principles and practice of pediatric nephrology. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd. 2nd ed., 2013 3. Phadke K., Goodyer P., Bitzan M.: Manual of pediatric nephrology. Springer, 2014