Jakie są prawidłowe objętości moczu wydalanego przez dzieci?

Zdolność do zagęszczania moczu przez nerki zwiększa się wraz z wiekiem dziecka (jest najmniejsza u noworodków [ok. 300 mOsm/kg], a wartości prawidłowe dla dorosłych [1000–1200 mOsm/kg] dziecko osiąga stopniowo do ok. 1.–2. rż.), zatem prawidłowa diureza również zależy od wieku dziecka (tab.).

O oligurii u młodszych dzieci mówi się, kiedy diureza jest mniejsza niż norma dla wieku, ale >0,5 ml/kg mc./h (u nastolatków >0,3 ml/kg mc./h). Natomiast diurezę <0,5 ml/kg mc./h (lub <0,3 ml/kg mc./h u nastolatków) określa się terminem anurii. Poliurię definiuje się natomiast jako ilość moczu >2000 ml/1,73 m2 pc./24 h lub >3 ml/kg/h.

U osób dorosłych oligurię definiuje się jako diurezę <300 ml/m2 pc./24 h lub <400–500 ml/24 h, natomiast o anurii mówi się w przypadku diurezy <100 ml/24 h.

Ocena diurezy godzinowej ma praktyczne zastosowanie w skali oceny ostrego uszkodzenia nerek (AKI) u dzieci pRIFLE (pediatric RIFLE), w której stadium risk (ryzyko) definiuje się jako diurezę <0,5 ml/kg mc./h przez 8 h, stadium injury (uszkodzenie), kiedy diureza wynosi <0,5 ml/kg mc./h przez 16 h, natomiast failure (niewydolność), gdy diureza wynosi <0,3 ml/kg mc./h przez 24 h lub dochodzi do anurii trwającej ≥12 h.

Piśmiennictwo

1. Zoetis T., Hurtt M.E.: Species comparison of anatomical and functional renal development. Birth Defects Research (Part B), 2003; 68: 111–120
2. Akcan-Arikan A., Zappitelli M., Loftis L.L. i wsp.: Modified RIFLE criteria in critically ill children with acute kidney injury. Kidney International., 2007; 71: 1028–1035