Na czym polega postępowanie zachowawcze w moczowodzie olbrzymim?

16-03-2016
prof. dr hab. n. med. Maciej Bagłaj
Klinika Chirurgii i Urologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu

Pytanie nadesłane do redakcji

W postępach z urologii opublikowanych w Medycynie Praktycznej-Pediatrii wspomniano o wytycznych dotyczących moczowodu olbrzymiego. Zalecono w nich postępowanie zachowawcze większości chorych. Na czym polega takie postępowanie zachowawcze? Ewentualnie jakie antybiotyki zaleca się w postępowaniu profilaktycznym?

Odpowiedź

W odpowiedzi na pytanie pragnę zaznaczyć, że rzeczywiście autorzy tego doniesienia zalecają w przypadku ureterohydronefrozy profilaktyczne zastosowanie antybiotyku przez 6–12 miesięcy. W cytowanym artykule nie ma jednak żadnych uwag odnoszących się do rodzaju i dawki antybiotyku. Autorzy ściśle sprecyzowali wskazania do interwencji chirurgicznej i są one określone w prezentowanej pracy. Długotrwała profilaktyka u dzieci ze zwiększonym ryzykiem zakażeń układu moczowego jest znanym zagadnieniem, ale akturat w tej pracy nie określono jej precyzyjnie. Zazwyczaj obejmuje ona stosowanie u najmłodszych dzieci amoksycyliny lub ampicyliny, a po 6. tygodniu życia kotrimoksazolu lub nitrofurantoiny (niedostępna w Polsce; zamiast niej raczej stosuje się furazydynę – przyp. red.). Dawkowanie każdego z tych leków jest precyzyjnie określone w ulotkach informacyjnych. Zaznaczam jednak, że w odniesieniu do cytowanego artykułu autorzy nie określili rodzaju zalecanego antybiotyku. (2016)

Piśmiennictwo

  1. Farrugia M.-K., Hitchcock R., Radford A. i wsp.: British Association of Paediatric Urologists consensus statement on the management of the primary obstructive megaureter. J. Pediatr. Urol., 2014; 10: 26–33

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej