Pytanie nadesłane do redakcji
W postępach z urologii opublikowanych w Medycynie Praktycznej-Pediatrii wspomniano o wytycznych dotyczących moczowodu olbrzymiego. Zalecono w nich postępowanie zachowawcze większości chorych. Na czym polega takie postępowanie zachowawcze? Ewentualnie jakie antybiotyki zaleca się w postępowaniu profilaktycznym?
Odpowiedź
W odpowiedzi na pytanie pragnę zaznaczyć, że rzeczywiście autorzy tego doniesienia zalecają w przypadku ureterohydronefrozy profilaktyczne zastosowanie antybiotyku przez 6–12 miesięcy. W cytowanym artykule nie ma jednak żadnych uwag odnoszących się do rodzaju i dawki antybiotyku. Autorzy ściśle sprecyzowali wskazania do interwencji chirurgicznej i są one określone w prezentowanej pracy. Długotrwała profilaktyka u dzieci ze zwiększonym ryzykiem zakażeń układu moczowego jest znanym zagadnieniem, ale akturat w tej pracy nie określono jej precyzyjnie. Zazwyczaj obejmuje ona stosowanie u najmłodszych dzieci amoksycyliny lub ampicyliny, a po 6. tygodniu życia kotrimoksazolu lub nitrofurantoiny (niedostępna w Polsce; zamiast niej raczej stosuje się furazydynę – przyp. red.). Dawkowanie każdego z tych leków jest precyzyjnie określone w ulotkach informacyjnych. Zaznaczam jednak, że w odniesieniu do cytowanego artykułu autorzy nie określili rodzaju zalecanego antybiotyku. (2016)
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej