Czy u prawidłowo odżywiającej się, zdrowej dziewczynki obfite miesiączki mogą być przyczyną niedokrwistości? Jak postępować w takim przypadku?

Krwawienie miesiączkowe trwa zwykle 4–6 dni, a przeciętna utrata krwi wynosi 30 ml. Gdy krwawienia miesiączkowe są obfite (>80 ml), częste (co <24 dni) i przedłużone (>7 dni), może się rozwinąć niedokrwistość. Przyczyną nadmiernych krwawień z macicy są zmiany organiczne (polipy, przerost endometrium, mięśniaki macicy, adenomyoza [nazywana czasem endometriozą wewnętrzną]), zmiany czynnościowe (cykle nieowulacyjne) lub zaburzenia krzepnięcia. Obfite krwawienia okresu pokwitania najczęściej spowodowane są niedojrzałością osi podwzgórze–przysadka–jajnik, brakiem jajeczkowania, a niekiedy także dysfunkcją tarczycy. Obfite miesiączki mogą być także objawem zaburzeń hemostazy (choroba von Willebranda, małopłytkowość, zaburzenia czynności płytek). Ustalenie przyczyny nadmiernych krwawień miesiączkowych pozwala na podjęcie skutecznego leczenia (zaburzeń hormonalnych, krzepnięcia, zmian organicznych). (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Livingstone M., Fraser I.S.: Mechanism of abnormal uterine bleeding. Hum. Reprod. Update, 2002; 8: 60–67
2. Quint E.H., Smith Y.R.: Abnormal bleeding in adolescents. J. Midwifey Womens Health, 2003; 48 (3): 186–191