Czym można leczyć (miejscowo) zapalenie sromu i pochwy u małych dziewczynek? Większość preparatów jest zarejestrowana dla starszych dzieci.

Większość przypadków zapalenia sromu u niemowląt i dzieci przed okresem pokwitania to zapalenia nieswoiste, w których poprawa czystości prowadzi do ustąpienia zmian. Właściwa higiena obejmuje dokładne mycie okolicy krocza, rozchylanie warg sromowych i usuwanie mastki, stosowanie mydeł przeznaczonych dla dzieci i unikanie drażniących, alergizujących płynów do kąpieli. W wielu przypadkach skuteczne jest przemywanie okolicy krocza Tantum Rosa, fioletem goryczki, kąpiele w roztworze nadmanganianu potasu lub nasiadówki z kory dębu. Pomocne jest stosowanie maści Linomag lub Alantan.

Zakażenia swoiste – występują znacznie rzadziej i wymagają antybiotykoterapii ogólnej i/lub miejscowej. Dobór leku przeciwdrobnoustrojowego, niezależnie od rodzaju terapii, powinien uwzględniać wrażliwość wyizolowanej bakterii chorobotwórczej. Skutecznym preparatem działającym miejscowo w ropnych zakażeniach sromu jest mupirocyna. Zdecydowanie mniej efektywne są preparaty przeciwgrzybiczne, ponieważ tego typu zakażenia rzadko występują u dzieci. W przypadku zapalenia pochwy szybką poprawę zapewnia aplikacja (przez otwór w błonie dziewiczej) czopków z odpowiednim antybiotykiem. Ginekolodzy dziecięcy najczęściej zalecają leki recepturowe, ale dostępny jest też gotowy preparat nifuratelu z aplikatorem dla dzieci (Macmiror Complex). (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Navratil F.: Genital infection in prepubertal girls. Ther. Umsch., 2002; 59 (9): 475–479
2. Dei M., Di Maggio F., Di Paolo G., Bruni V.: Vulvovaginitis in childhood. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol., 2010; 24 (2): 129–132
3. Creatsas G., Hassane E., Deligeoroglou E., Charalambidis V.: Combined oral and vaginal treatment of severe vulvovaginitis during childhood. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol., 1999; 12 (1): 23–25