Czy plamienia u 10-latki wymagają diagnostyki?

Plamienie z dróg rodnych u 10-letniej dziewczynki może być postacią pierwszej miesiączki i przejawem fizjologicznego dojrzewania płciowego lub wynikiem nieprawidłowości, takich jak stan zapalny pochwy, ciało obce, uraz, nowotwór, zespół McCune’a i Albrighta. Obecność prawidłowo wykształconych trzeciorzędowych cech płciowych przemawia za pokwitaniem. W razie wątpliwości, zwłaszcza w przypadkach „granicznych” (10. rż. to dolna granica normy dla wystąpienia menarche), USG pozwala ocenić stopień rozwoju wewnętrznych narządów płciowych oraz aktywności hormonalnej (grubość endometrium, wielkość pęcherzyków jajnikowych). Cechy infantylizmu sugerują pozostałe przyczyny krwawienia, przy czym USG również może być w tym przypadku pomocne. Podejrzenie stanu zapalnego, urazu, ciała obcego lub guza często wymaga potwierdzenia w badaniu ginekologicznym i poszerzenia diagnostyki (badanie mikrobiologiczne i/lub wziernikowanie). (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Pinto S.M., Garden A.S.: Prepubertal menarche a defined clinical entity. Am. J. Obstet. Gynecol., 2006; 195 (1): 327–329
2. Mieszczak J., Lowe E.S., Plourde P. i wsp.: The aromatase inhibitor anastrozoleis ineffective in the treatment of precocious Huberty in girls with Mc Cune Albright Syndrome. J. Clin. Endocrinol. Metabol., 2008; 93 (7): 2751–2754