Co Państwo sądzą o różnych alarmach stosowanych w leczeniu moczenia nocnego?

Wiele z powszechnie dostępnych i stosowanych na świecie systemów alarmów nocnych (złożonych z reagującego na wilgoć czujnika umieszczonego w specjalnych majteczkach, pod prześcieradłem lub w pieluszce oraz brzęczka) można kupić również w Polsce. Podstawową funkcją alarmu jest obudzenie dziecka, które oddaje mocz. W momencie obudzenia kurczą się mięśnie przepony miednicznej, zatrzymując rozpoczętą mikcję. Alarm wybudzeniowy jest powszechnie stosowany w ramach 2 etapu leczenia monosyptomatycznego moczenia nocnego. Istotą takiego leczenia jest zamiana niekontrolowanego moczenia nocnego na kontrolowane oddawanie moczu w nocy (nykturia). W chwili pojawienia się pierwszej kropli moczu alarm dźwiękowy ma za zadanie obudzić dziecko, które powinno wyłączyć alarm, dojść do toalety i świadomie oddać mocz. Terapia alarmem stosowana łącznie z reżimem płynowym powinna trwać nieprzerwanie co najmniej przez 3 miesiące. Po tym okresie ocenia się efekty leczenia na podstawie kalendarza moczenia nocnego. W 2005 roku w Cochrane Library opublikowano przegląd systematyczny, w którym przeanalizowano wyniki 56 badań obejmujących 3257 dzieci z moczeniem nocnym. Jednak dostępne dane są ograniczone i nie pozwalają na porównanie skuteczności alarmu i metod behawioralnych. Wykazano natomiast, że alarm jest skuteczniejszy niż desmopresyna lub leki z grupy trójpierścieniowych. Aż u 2/3 dzieci, które używały alarmu nocnego (głównie akustycznego), odnotowano trwały sukces stosowania tej metody. Korzystny efekt obserwowano u 80–90% dzieci, zwłaszcza na początku leczenia. Nawroty moczenia obserwowano u około 30% dzieci leczonych wyłącznie alarmem. (2013, 2014) 

Piśmiennictwo

1. Gadomska-Prokop K.: Moczenie nocne. Klin. Pediatr., 2008; 16 (3): 341–344
2. Glazener C.M., Evans J.H., Peto R.E.: Alarm interventions for nocturnal enuresis in children. Cochrane Database Syst. Rev., 2005; (2): CD0029112004
3. Wytyczne postępowania diagnostyczno-terapeutycznego z dzieckiem moczącym się w nocy. Zalecenia grupy ekspertów Polskiego Towarzystwa Urologii Dziecięcej oraz Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej, Departament Matki i Dziecka Ministerstwa Zdrowia, 2012