Jaka jest pojemność pęcherza moczowego u dziecka w zależności od wieku? Czy można ją obliczyć? W jaki sposób wynik obliczeń koreluje z pomiarami w USG?

Oczekiwaną pojemność pęcherza (OPP) dla wieku można oszacować na podstawie wzoru:

OPP (ml) = 30 × (wiek w latach) + 30

Natomiast prawidłowa pojemność pęcherza – maksymalna objętość mikcji (z wykluczeniem porannej) zawiera się w dość szerokich granicach między 65 a 135% OPP. Prawidłowa częstotliwość mikcji u dzieci wynosi 4–7 razy/24 h.

Objętość pęcherza moczowego w badaniu USG oblicza się ze wzoru dla elipsoidy:

V = π/6 × wysokość x szerokość x głębokość

z pomiarów uzyskanych w przekroju poprzecznym i strzałkowym, gdzie π/6 to w przybliżeniu 0,52.

Uzyskane wyniki są dokładne do 250 ml objętości pęcherza moczowego. Natomiast dla większych objętości uzyskuje się wynik nieco zaniżony, dlatego wówczas (u nastolatków) należy stosować współczynnik 0,72, który według analizy regresji logistycznej jest optymalny. Należy się starać, aby badanie USG wykonać, gdy dziecko zgłasza uczucie parcia na pęcherz, co pozwala oszacować maksymalną pojemność pęcherza i odnieść ją do wyliczonej OPP.

Piśmiennictwo

1. Baka-Ostrowska M., Apoznański W., Maternik M., Tkaczyk M.: Wytyczne postępowania diagnostyczno-terapeutycznego z dzieckiem moczącym się w nocy. Zalecenia opracowane przez grupę ekspertów Polskiego Towarzystwa Urologii Dziecięcej oraz Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej. Warszawa, 2012
2. Jakubowski W.: Pomiary w ultrasonografii. Seria wydawnicza. Praktyczna ultrasonografia. 2004
3. Bih L.I., Ho C.C., Tsai S.J. i wsp.: Bladder shape impact on the accuracy of ultrasonic estimation of bladder volume. Arch. Phys. Med. Rehabil., 1998; 79 (12) 1553–1556