Czy wykrycie w USG jamy brzusznej hiperechogennych piramid („świecenie piramid”) jest wskazaniem do odstawienia witaminy D u dzieci?

Stwierdzenie w USG jamy brzusznej hiperechogenicznych piramid nerkowych może wskazywać na wapnicę nerek w następstwie zaburzeń przemiany wapniowo-fosforanowej i/lub kwasowo-zasadowej (kwasica cewkowa dalsza). Ponieważ hiperkalcemia i/lub hiperkalciuria może być następstwem przedawkowania witaminy D lub nadwrażliwości tę na witaminę, u takiego dziecka należy odstawić witaminę D i zlecić ocenę kalcemii, fosfatemii oraz kalciurii (wskaźnik Ca/ kreatynina) po posiłku mlecznym. W przypadku stwierdzenia zaburzeń przemiany wapniowo-fosforanowej wskazane jest oznaczenie stężenia we krwi 25-hydroksywitaminy D – 25(OH)D. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Güven A.G., Koyun M., Baysal Y.E. i wsp.: Urolithiasis in the first year of life. Pediatr. Nefrol., 2010; 25: 129–134
2. Hoppe B., Kemper M.I.: Diagnostic examination of the child with urolithiasis or nephrocalcinosis. Pediatr. Nephrol., 2010; 25: 403–413