Jakie są metody leczenia kamicy odlewowej? Czy jest to wskazanie do usunięcia nerki?

Kamica nerkowa odlewowa nie jest wskazaniem do usunięcia nerki. Nefrektomię wykonuje się tylko ze wskazań klinicznych, jeśli nerka funkcjonuje w mniej niż 10%. Leczenie urologiczne kamicy odlewowej, gdy złóg jest zlokalizowany w kielichu dolnym lub miedniczce, można przeprowadzić metodą endoskopowej przezskórnej nefrolitotomii (PCNL). Jest to mało inwazyjna metoda, ale związana z uszkodzeniem miąższu nerki. Innym sposobem jest operacyjna klasyczna pielolitotomia z usunięciem złogu z miedniczki pod kontrolą wzroku. Metoda ta pozwala także na wprowadzenie endoskopu przez miedniczkę do kielichów i rozkruszenie złogów falą uderzeniową z ich jednoczesnym odessaniem. Ta metoda jest wprawdzie trudniejsza pod względem technicznym, ale nie uszkadza miąższu nerki. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Stranb M., Gschwend I., Zorn Ch.: Pediatric urolithiasis: the current surgical management. Pediatr. Nephrol., 2010; 25: 1239–1244
2. Ganpule A.P., Mishra S., Desai M.R.: Percutaneous nephrolithotomy for pediatric urolithiasis. Indian. J Urol., 2010; 26 (4): 549–554
3. Veeratterapillay R., Schaw M.B., Williams R. i wsp.: Safety and efficacy of percutaneous nephrolithotomy for the treatment of pediatric urolithiasis. Ann. R. Coll. Surg. Engl., 2012; 94: 588–592