Pytanie nadesłane do redakcji
Jakie są możliwe formy wystawienia zwolnienia lekarskiego/opieki nad dzieckiem w sytuacji, gdy dziecko uczęszczające do żłobka/przedszkola zaraziło się salmonellą, a po ustąpieniu objawów choroby utrzymują się u niego dodatnie posiewy stolca (jest nosicielem salmonelli) i inspektor sanitarny nie wyraża zgody na powrót dziecka do żłobka/przedszkola w czasie utrzymywania się dodatnich posiewów (dziecko nie ma objawów choroby, czyli do przedszkola nie może uczęszczać ze względów epidemiologicznych)?
Odpowiedź
Salmonellozy wywołane przez pałeczki Salmonella typhi (pałeczka duru brzusznego), Salmonella paratyphi A, B, C (pałeczki durów rzekomych A, B i C), a także pałeczki Salmonella (odzwierzęce typy serologiczne) oraz zakażenia przez nie wywołane są objęte nadzorem epidemiologicznym, a przypadki ich wystąpienia podlegają obowiązkowi zgłoszenia do najbliższej stacji sanitarno-epidemiologicznej.
Dziecko, które przebyło salmonellozę i u którego ustąpiły objawy choroby zakaźnej, jest tzw. ozdrowieńcem. Ozdrowieńcy po przebytej chorobie zakaźnej1 i nosiciele drobnoustrojów chorobotwórczych podlegają obowiązkowym badaniom sanitarno-epidemiologicznym. Badania przeprowadza lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, na które kieruje właściwy dla miejsca pobytu państwowy powiatowy inspektor sanitarny2.
W opisanym w pytaniu przypadku tylko decyzja właściwego inspektora sanitarnego o konieczności izolacji dziecka ze względów epidemiologicznych, wydana na podstawie ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi3, może stanowić podstawę przyznania i wypłaty zasiłku opiekuńczego z powodu konieczności sprawowania osobistej opieki nad poddanym izolacji dzieckiem w wieku do lat 8.4 Obecnie obowiązująca ustawa nie przewiduje wystawiania przez lekarza zwolnienia lekarskiego/opieki nad zdrowym dzieckiem do 8. roku życia z powodu konieczności izolacji i związanej z tym potrzeby sprawowania nad nim osobistej opieki w domu5. W przypadku ustalania prawa do zasiłku chorobowego np. u rodzica takiego dziecka na równi z niezdolnością do pracy z powodu choroby traktuje się niemożność wykonywania pracy z powodu konieczności izolacji w wyniku decyzji wydanej przez właściwy organ lub uprawniony podmiot na podstawie przepisów o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi6. Lekarz nie wystawia więc zwolnienia lekarskiego/opieki nad dzieckiem ozdrowieńcem po przebytej chorobie zakaźnej. Rodzicom lekarz przekazuje informację, że w takim przypadku ZUS uznaje tylko decyzję sanepidu o konieczności izolacji dziecka w celu uzyskania wypłaty zasiłku opiekuńczego dla rodzica.
Podstawa prawna
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej