Izotretynoina (kwas 13-cis retinowy) jest syntetycznym analogiem witaminy A i jedynym preparatem, który jest aktywny wobec wszystkich czynników etiologicznych trądziku. Zmniejsza wydzielanie łoju, normalizuje procesy keratynizacji ujść jednostek włosowo-łojowych, zapobiegając powstawaniu zaskórników, i ogranicza rozwój Propionibacterium acnes w gruczołach łojowych.
W przeszłości izotretynoinę stosowano tylko w najcięższych postaciach trądziku. Natomiast aktualne wskazania do jej zastosowania są znacznie szersze i obejmują inne ciężkie i średnio nasilone postaci trądziku, które nie odpowiadają na konwencjonalne leczenie lub nawracają po takim leczeniu, takie jak:
trądzik grudkowo-krostkowy, w którym poprawa, w porównaniu ze stanem wyjściowym, wynosi <50% po 2–3 cyklach 12-tygodniowej antybiotykoterapii
trądzik z towarzyszącym nasilonym łojotokiem lub wyraźną tendencją do bliznowacenia.
Leczenie izotretynoiną zawsze należy także rozważyć u pacjentów z dysmorfofobią, zaburzeniami psychicznymi lub skłonnościami samobójczymi wynikającymi z choroby.
Lek można podawać w różnych dawkach i z różną częstotliwością. Istotne znaczenie ma tzw. dawka łączna (tj. dawka leku zastosowana podczas całej kuracji), ponieważ od niej zależą głównie wyniki leczenia i ryzyko nawrotów.
Odsetek długoterminowych wyleczeń po zastosowaniu izotretynoiny wynosi około 70–89%, stanowiąc największy wskaźnik wśród wszystkich dostępnych metod leczenia. Jednak ze względu na występowanie działań niepożądanych niemal u wszystkich pacjentów oraz konieczność okresowego wykonywania badań laboratoryjnych, leczenie izotretynoiną powinien prowadzić dermatolog.
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej