Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jakie są kryteria zastosowania erytropoetyny? W jakich sytuacjach należy rozważyć takie leczenie w warunkach POZ?

28.01.2019

Skróty: Hb – hemoglobina, Hct – hematokryt, KKCz – koncentrat krwinek czerwonych

Pytanie nadesłane do Redakcji

Jakie są kryteria zastosowania erytropoetyny? W jakich sytuacjach należy rozważyć takie leczenie w warunkach POZ? Jakie jest jej dawkowanie? Czy można rozpocząć ambulatoryjne leczenie erytropoetyną u 3-tygodniowego noworodka urodzonego z konfliktu serologicznego w grupach AB0, u którego w kontrolnej morfologii Hb wynosiła 9,4 g/dl, a Hct 26%?

Odpowiedział

prof. dr hab. n. med. Michał Matysiak
Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Klasycznym wskazaniem do zastosowania erytropoetyny jest leczenie niedokrwistości w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek. Stosowano ją także w leczeniu głębokiej niedokrwistości w przebiegu chorób nowotworowych oraz po przeszczepieniu komórek macierzystych układu krwiotwórczego.

Od lat 90. XX wieku erytropoetynę stosuje się w leczeniu niedokrwistości u wcześniaków, noworodków urodzonych w terminie oraz u niemowląt z niedokrwistością w pierwszym kwartale życia w celu ograniczenia liczby przetoczeń uzupełniających KKCz.

Kwalifikacja do leczenia niedokrwistości niemowląt za pomocą erytropoetyny powinna mieć miejsce na oddziale noworodkowym lub pediatrycznym/hematologicznym. U niemowląt leczenie erytropoetyną zwykle rozpoczyna się, gdy stężenie Hb wynosi <9 g/dl.

Leczenie erytropoetyną można realizować w warunkach ambulatoryjnych w ramach POZ, z okresową kontrolą w ośrodku zlecającym terapię. Najczęściej stosuje się dawkę 150 j.m./kg mc./dawkę 3 razy w tygodniu. Leczenie to należy uzupełnić preparatami żelaza w dawce leczniczej.

Opisany w pytaniu 3-tygodniowy noworodek urodzony z konfliktu serologicznego w grupach AB0, w dobrym stanie ogólnym, wypisany z oddziału noworodkowego z Hb 9,4 g/dl i Hct 26% nie wymaga podania erytropoetyny, a jedynie leczenia żelazem i witaminami krwiotwórczymi.

Piśmiennictwo:

1. Gołębiowska-Staroszczyk S., Matysiak M., Adamowicz-Salach A. i wsp.: Leczenie erytropoetyną niemowląt z niedokrwistością pierwszego kwartału życia. Med. W. Rozw., 2009; XIII (4): 270–276
2. Gołębiowska-Staroszczyk S.: Zastosowanie erytropoetyny w leczeniu niedokrwistości pierwszego kwartału życia u niemowląt urodzonych przedwcześnie i o czasie. Praca Doktorska, 2008

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej