Jakie mogą być potencjalne przyczyny kontaktowego zapalenia skóry okolicy pieluszkowej, jeżeli rodzice nie używają chusteczek kosmetycznych (tylko bawełna i woda), próbowali różnych pieluch i stosują bardzo neutralne kremy?

Obecnie znacznie częściej niż w przeszłości u niemowląt występują zmiany o charakterze alergicznego KZS lub KZS z podrażnienia. Najczęstszą przyczyną alergicznego KZS są substancje zapachowe, emulgatory, barwniki, konserwanty i dodatki gumy zawarte w preparatach pielęgnacyjnych (zarówno nakładanych na skórę, jak i stosowanych do przemywania okolicy pieluszkowej), chusteczkach odświeżających i pieluszkach. Trzeba również pamiętać, że występowaniu zmian w tej okolicy sprzyja także zbyt intensywne pocieranie delikatnej skóry niemowlęcia w celu dokładnego usunięcia zabrudzeń (np. kałem). Używanie tylko tzw. neutralnych kremów również nie gwarantuje, że zmiany się nie pojawią, ponieważ wiele z nich zawiera eucerynę lub lanolinę, które mogą wywoływać zmiany alergiczne, a preparaty witaminowe (zwłaszcza z wit. A) mogą podrażniać skórę.

Zmiany skórne u dziecka mogą też wywoływać składniki kosmetyków pielęgnacyjnych stosowanych przez opiekunów (np. krem do rąk, pachnące mydło, którym rodzic myje ręce przed zmianą pieluszki).

Piśmiennictwo

1. Bolognia J.L., Jorizzo J.L., Schaffer J.V.: Other eczematous eruptions. (W:) Dermatology. 3rd ed. Saunders, 2012: 229–230
2. Paller A.S., Mancini A.J.: Cutaneous disorders of the newborn. (W:) Hurwitz clinical pediatric dermatology a textbook of skin disorders of childhood and adolescence. 5th ed. 2016: 21–24
3. Rosińska-Borkowska D.: Zasady nowoczesnej pielęgnacji skóry niemowląt i małych dzieci. Pieluszkowe zapalenie skóry. IV Konferencja Naukowo-Szkoleniowa Sekcji Dermatologii Dziecięcej PTD, Jastrzębia Góra, 16–18 czerwca 2011
4. Kisiel K., komentarz do art.: Cohen B.: Diagnostyka różnicowa pieluszkowego zapalenia skóry. Med. Prakt. Pediatr., 2017; 4: 45–55