Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy rodzaj stosowanej mieszanki mlecznej wpływa na występowanie pleśniawek w jamie ustnej dzieci?

02.12.2019

Pytanie nadesłane do Redakcji

Czy rodzaj stosowanej mieszanki mlecznej (standardowa, o wysokim stopniu hydrolizy, aminokwasowa) wpływa na występowanie pleśniawek w jamie ustnej dzieci? Czy uszkodzenia nabłonka w przebiegu ABMK zwiększają ryzyko infekcji grzybiczej?

Odpowiedziała

dr hab. n. med. Andrea Horvath
Klinika Pediatrii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Alergia na białka mleka krowiego (ABMK) jest najczęstszą alergią na pokarmy u małych dzieci. Jej objawy mogą być bardzo zróżnicowane i przyjmować postać łagodnych dolegliwości gastrycznych lub ciężkiej enteropatii z zahamowaniem wzrastania i zaburzeniami stanu odżywienia.

Każde niedożywienie, także w przebiegu ABMK, zwiększa ryzyko zakażenia, pogarsza gojenie się ran, może prowadzić do przedłużonej hospitalizacji i zwiększonej śmiertelności. Jednak dane z piśmiennictwa i własne obserwacje nie potwierdzają zwiększonego ryzyka zakażenia Candida albicans u osób z ABMK. Nie zależy ono również od wyboru mieszanki mlekozastępczej – hydrolizatu (kazeiny lub serwatki) o wysokim stopniu hydrolizy lub mieszanki elementarnej (aminokwasowej).

U niektórych niemowląt w badaniach mikrobiologicznych stolca obserwuje się wzrost Candida albicans. Należy jednak pamiętać, że u dzieci noszących pieluchy często dochodzi do kolonizacji okolicy okołoodbytowej Candida albicans (niezależnie od tego, czy mają ABMK, czy też nie). W takiej sytuacji wystarczy zadbać o odpowiednią pielęgnację tej okolicy, nawet bez wprowadzenia leczenia miejscowego. Natomiast rozpoczynanie doustnego leczenia przeciwgrzybiczego jest błędem.

W przypadku pleśniawek jamy ustnej należy zlecić nystatynę i poinformować rodzica o zachowaniu odpowiedniej higieny, która powinna obejmować wygotowanie wszystkich smoczków, butelek i zabawek, które dziecko może wkładać do jamy ustnej.

Piśmiennictwo:

1. Biermé P., Nowak-Wegrzyn A., Caubet J.C.: Non-IgE-mediated gastrointestinal food allergies. Curr. Opin. Pediatr., 2017; 29 (6): 697–703
2. Chourdakis M., Hecht C., Gerasimidis K. i wsp.: Malnutrition risk in hospitalized children: use of 3 screening tools in a large European population. Am. J. Clin. Nutr., 2016; 103 (5): 1301–1310

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej