Czy rozpoznanie pierwotnej małopłytkowości immunologicznej wymaga wykonania biopsji aspiracyjnej szpiku?

Rozpoznanie pierwotnej małopłytkowości immunologicznej ustala się poprzez wykluczenie innych chorób przebiegających z małopłytkowością. Oprócz zebrania dokładnego wywiadu należy zlecić morfologię krwi obwodowej i rozmaz z oceną krwinek czerwonych, białych i płytek krwi, a także oznaczenie liczby retikulocytów.

Według najnowszych wytycznych badanie szpiku kostnego u dzieci z nowo rozpoznaną pierwotną małopłytkowością immunologiczną jest konieczne tylko w przypadku stwierdzenia w morfologii krwi i rozmazie nieprawidłowości innych niż izolowana małopłytkowość, a także w przypadku występowania bólu kostnego oraz powiększenia śledziony, wątroby lub węzłów chłonnych bez uchwytnej przyczyny.

Badanie szpiku jest także wskazane u pacjentów, którzy nie odpowiedzili na leczenie pierwszego wyboru lub uzyskany efekt jest niezadowalający.

Piśmiennictwo

1. Polskie zalecenia postępowania w pierwotnej małopłytkowości immunologicznej, opracowane przez Grupę ds. Hemostazy Polskiego Towarzystwa Transfuzjologów i Hematologów. Pol. Arch. Med. Wewn., 2010: 120 (supl.)