Oseltamiwir można podawać od urodzenia (noworodkom urodzonym o czasie zgodnie z rejestracją preparatu Tamiflu oraz Ebilfumin, natomiast Tamivil jest dopuszczony >6. rż.). Szczegółowe dawki wymieniłem w tabeli.
Ponieważ lek występuje w kapsułkach, najczęściej sporządza się wodny roztwór, który można łatwo dawkować, na przykład odmierzając go strzykawką (aby zamaskować gorzki smak leku, można go dodać do słodkiej wody lub dowolnego syropu smakowego [np. karmelowego] – przyp. red.). Lek przeciwwirusowy (oseltamiwir) zmniejsza nasilenie objawów i skraca czas trwania choroby (w niepowikłanych przypadkach śr. o 24 h), znacznie zmniejsza wydalanie wirusa z dróg oddechowych, a także zmniejsza ryzyko rozwoju niektórych powikłań (np. ostrego zapalenia ucha środkowego, powikłań kardiologicznych, zapalenia płuc, zgonu). Leczenie jest tym skuteczniejsze, im wcześniej się je rozpocznie (optymalnie w ciągu 24–48 h), dlatego w grupach ryzyka i u ciężko chorych leczenie należy rozpocząć, nie czekając na laboratoryjne potwierdzenie zakażenia.
Wskazania do leczenia oseltamiwirem (lub zanamiwirem) można streścić następująco:
podejrzenie lub potwierdzenie grypy u dzieci hospitalizowanych z jej powodu
ciężki, powikłany lub postępujący przebieg grypy
uzasadnione podejrzenie lub grypa potwierdzona laboratoryjnie u dzieci z grup zwiększonego ryzyka ciężkiego przebiegu i rozwoju powikłań, w tym u dzieci <5. roku życia (szczególnie <2. rż.), przewlekle chorych (na choroby płuc, serca, nerek, wątroby, krwi, choroby metaboliczne i neurologiczne), z niedoborem odporności, ze skrajną otyłością (BMI ≥40) lub przebywających w instytucjach opiekuńczo-leczniczych.
Leczenie oseltamiwirem (lub zanamiwirem) należy rozpocząć jak najszybciej po wystąpieniu objawów, niezależnie od ich nasilenia, najlepiej w ciągu pierwszych 48 h choroby.
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej