Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jaka jest najczęstsza przyczyna moczenia nocnego?

20.03.2020

Odpowiedziała

dr hab. n. med. Monika Miklaszewska
Klinika Nefrologii Dziecięcej i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie

Przyczyną monosymptomatycznego moczenia nocnego może być:

  • poliuria nocna, która związana jest z niedoborem wazopresyny w godzinach nocnych (tzw. zaburzony dobowy rytm wydzielania wazopresyny); charakteryzuje się zazwyczaj jednorazowym, obfitym zmoczeniem łóżka około 3–4 godzin po zaśnięciu i dotyczy 60–65% dzieci; można ją rozpoznać, gdy objętość diurezy nocnej przekracza 130% OPP dla dziecka w danym wieku
  • nocna nadczynność mięśnia wypieracza pęcherza moczowego, która zmniejsza pojemność pęcherza (zazwyczaj moczenie ma miejsce kilka razy w ciągu nocy); dotyczy około 30–35% dzieci.

W obu przypadkach duże znaczenie ma także zwiększony próg pobudliwości i osłabiona reakcja (głównie ośrodka zlokalizowanego w moście mózgu) na bodźce wybudzenia ze snu, ponieważ podczas głębokiego snu uczucie wypełnienia pęcherza jest u tych dzieci obniżone. Należy pamiętać, że u dzieci mogą współwystępować nawet wszystkie wymienione przyczyny.

Piśmiennictwo:

1. Baka-Ostrowska M., Apoznański W., Maternik M., Tkaczyk M.: Wytyczne postępowania diagnostyczno-terapeutycznego z dzieckiem moczącym się w nocy. Zalecenia opracowane przez grupę ekspertów Polskiego Towarzystwa Urologii Dziecięcej oraz Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej. Warszawa, 2012
2. Vande Walle J., Rittig S., Bauer S. i wsp.: Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur. J. Pediatr., 2012; 171 (6): 971–983
3. Neveus T., Eggert P., Evans J. i wsp.: Evaluation of and treatment for monosymptomatic enuresis: a standardization document from the International Children’s Continence Society. J. Urol., 2010; 183: 441–447
4. Kuwertz-Bröking E., von Gontard A.: Clinical management of nocturnal enuresis. Pediatr. Nephrol., 2018; 33: 1145–1154
5. Haid B., Tekgul S.: Primary and secondary enuresis: pathophysiology, diagnosis, and treatment. Europ. Urol. Focus, 2017; 3: 198–206

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej