Rogowacenie mieszkowe występuje powszechnie, dotyczy >40% chorych na AZS i większości chorych z rybią łuską zwykłą. Zwykle rozpoczyna się w dzieciństwie i często ustępuje (zwłaszcza zmiany na twarzy) po okresie dojrzewania.
Drobne, otoczone rumieniową obwódką, hiperkeratotyczne grudki czopujące ujścia mieszków włosowych najczęściej zlokalizowane są na skórze wyprostnej powierzchni ramion, przednio-bocznej powierzchni ud, pośladków, a także, zwłaszcza u dzieci, na policzkach, rzadziej na tułowiu i wyprostnych powierzchniach dystalnych części kończyn. W dotyku skóra jest szorstka jak tarka. Zmiany nie powodują dolegliwości, ale mogą stanowić problem kosmetyczny, zwłaszcza jeśli są rozległe lub nasilone. Mają charakter przewlekły, a ich leczenie jest trudne i nie zawsze skuteczne.
Podstawowe znaczenie ma codzienna pielęgnacja. Podczas kąpieli (z dodatkiem emolientów, soli kąpielowych) można delikatnie mechanicznie złuszczać zmiany za pomocą gąbki, myjki lub delikatnych peelingów ziarnistych, a u starszych dzieci również za pomocą delikatnego pumeksu. Stosowanie na skórę samych emolientów zazwyczaj nie przynosi pożądanych efektów i konieczna jest aplikacja preparatów miejscowych, recepturowych (p. tab.) lub gotowych zawierających środki keratolityczne (np. kremy z 5–20% mocznikiem, 2–5% kwasem mlekowym, 5–10% chlorkiem sodu, 2–5% kwasem salicylowym). Niekiedy obserwuje się nietolerancję preparatów zawierających większe stężenie mocznika, dlatego u małych dzieci zaleca się początkowo stosowanie preparatów 5%, a u starszych 10%.
Z uwagi na dodatkowe składniki gotowych kosmetyków czasem dzieci lepiej tolerują preparaty recepturowe. U starszych dzieci można zastosować miejscowo retinoidy (aplikacja wieczorem, początkowo co 2.–3. dzień), które wprawdzie przynoszą poprawę, ale często nie prowadzą do całkowitego ustąpienia zmian, a mogą podrażnić skórę.
W przypadku rumienia u starszych dzieci i młodzieży można zastosować zabiegi laserowe.
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej